はや一カ月半

心臓外科での仕事が始まってはや1カ月半が過ぎました。わかんねぇことがいまだに多くて非常に悩ましい日々を過ごしてはいるけど、ちょっとずつでも患者さんに還元できるようにはなってきている気がします。

手術はというと、最近はやっとRAとりをさせてくれるようになりました。こんなに雑でいいのか？と思ったら、やはりさらに上の先生から指摘される僕の指導医。いろんな先生のやり方を見たほうがいいなとすごく感じました。
術後管理は、まだvolumeの管理が難しいかな。うまくin/outのバランスを調整できてないときがあって、昨日の術後管理ではvolumeを高く評価しすぎて尿量確保のためにlasixを ivしたらむしろhypo volemiaの状態になってしまいまして・・・管理がまた難しくなってしまいました。患者さんはそのご落ち着いていますが、もともと血圧が低いせいもあってNAが必要な状態。CABG後だからある程度は血圧がほしいわけで・・・でもそろそろNAは切りたいし・・・。悩ましいです。refillingに入ればもっと安定してくるでしょうが。今日中にNAoffへ持っていきます。

さて、今日は雨。パソコンでもみてこようかな。macbook airを。