暇なはずの救急当直。でもやっぱり自分にはなにかついているんだと今日も思いました。
一通り終えた後で一息ついてたら「CPAになったひとがいます」って電話。
CPAになった人が来たじゃなくている??わけがわかんなかったけど、ダッシュで階段5階分を駆け下りていくと、CPR中。
もどったわけですけど、LKの術後でCOPDの方。どうやら熱発して意識はもうろうだったらしい。
septic、CO2ナルコーシス。
ここで復習した。
・CO2ナルコーシスではCO2の補正はゆっくりすること
∵CO2いっきに補正⇒アルカローシス⇒低K⇒ショック、心停止に
・とりあえずはPaCO2100、PaO270位を目安にFを計算して呼吸器設定
SIMV(15×360)+PS(10)
・EGDT
1㍑/30minでdiv
などなど
呼吸器管理も、ちゃんとこの前勉強したはずだけどまた忘れてます。
いつ何時も勉強ですね。
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